植发后的头两天,拽一根移植的头发,会把毛囊一起带出来。到第六天就不会了,从第九天起毛囊拽不出来。这个结论来自一项在术后按固定时间点刻意拉拽毛囊的研究,也是你收到的几乎每一条医嘱的来由:不要揉搓、不要用毛巾、不要戴帽子、不要运动、不要下海。知道了这条时间线,规矩就不再显得随意。
最初几天里,每个毛囊上方都会结一小块痂。在同一项研究中,拉拽粘连的痂皮直到第五天仍会把毛囊带出来——粘在毛囊上的痂,等于给它装了个把手。清洗流程存在的意义正在于此:它唯一的作用,是轻柔地把那些痂泡软、脱下来,让它们自己掉,而不是把毛囊一起带走。
痂通常在第四到第十四天之间脱落。别去帮忙。第六天抠掉一块痂,是人们把自己花钱种下的毛囊弄丢的最常见方式——而在那一刻它看起来并不像损伤:毛囊裹在痂里悄无声息地走了。
半坐着睡,不清洗,不戴帽子。诊所包扎过的话,供区敷料留着。额头有些肿是正常的,通常不在第一晚出现,而是在第二或第三天。
多数诊所自己做这一步,这也是不该更早飞回家的原因。用洗剂或泡沫软化痂皮,静置 20 到 45 分钟,然后用温水低压冲净。仔细看他们怎么做;接下来两周你要独自重复。
洗剂用点按的方式涂上去,不要揉。让它停留,把痂泡软。洗发水先在掌心打出泡沫,再把泡沫放在受区——绝不揉搓。用杯子倒水冲,或者用极小的水流、拿远一点冲。供区从第三天起可以用指腹正常清洗;不能碰的是受区。
毛囊固定之后,用指腹做轻柔的打圈按摩,有助于剩下的痂脱落。即便如此也不要用力搓、不要用指甲、不要用热水。第十四天之后如果还有痂粘着,继续每天泡软,而不是把它抠下来。
正常洗发水、正常水压、正常擦干。毛囊已经长住了。接下来的就不再是伤口护理,而是一张生长时间表:移植的头发在第二到第六周之间脱落是预期之中的,并不等于毛囊丢失。
头三到五晚仰卧,半坐着,大约 45 度。两三个枕头或者一个颈枕就够。理由有两个,其中只有一个和毛囊有关:垫高能减轻在第二到第三天达到高峰的额头肿胀;而平躺侧睡的风险,是在毫无知觉的睡眠中把受区压在枕头上。
后脑的供区是新鲜创面,所以能托住脖子、又不碰到后枕部的颈枕,比普通枕头舒服。头几晚在枕套上铺一条深色毛巾:少量渗液是正常的,而且会留下印子。
多数人在第一周之后就能恢复正常睡姿,到第十天毛囊稳固时则更加确定。如果你知道自己睡着会翻成趴着,就把半坐的姿势保持满十天。
| 活动 | 最早 | 为什么要这么久 | 你的医生可能另有说法 |
|---|---|---|---|
| 自己洗头(轻柔) | 第 1–2 天,按医嘱 | 清洗可以软化痂皮。跳过它,痂会粘得更牢;而粘牢的痂会把毛囊带出来。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 用指腹触碰受区 | 第 10 天 | 从第 9 天起毛囊已拽不出来;第 10 天留出余量。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 回到办公室工作 | 第 3–5 天 | 从医学上说没有更早回去的障碍。限制在于外观,以及头部碰到东西的风险。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 戴宽松的帽子 | 第 10 天 | 在毛囊长住之前,任何压在受区上的东西,取下时都可能带出一个毛囊。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 轻度散步 | 立刻 | 是被鼓励的。活动有好处;问题在出汗和碰撞,不在走路。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 健身房、跑步、骑车 | 第 14 天 | 大量出汗会软化痂皮并提高感染风险;血压升高可能让供区重新出血。 | 你的诊所可能延长这个期限。未经询问,绝不要缩短。 |
| 举重、对抗性运动 | 第 4 周 | 用力会升高颅内和头皮的压力;对抗意味着对愈合中的供区造成直接创伤。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 游泳池 | 第 4 周 | 氯会刺激愈合中的皮肤,而在供区伤口闭合之前,泳池是一种细菌暴露。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 海水 | 第 4 周 | 盐水、日晒和不可预料的碰撞叠在一起。水不干净的话,比泳池还要更晚。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 头皮直接晒太阳 | 至少第 2 周,戴帽子到第 4 周 | 新生皮肤容易晒伤,而由于该区域麻木,你察觉不到。新鲜毛囊上方的晒伤可能损害它们。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 桑拿、土耳其浴、按摩浴缸 | 第 4 周 | 高温、汗液和细菌同时出现——对愈合中的头皮来说是最糟的组合。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 饮酒 | 第 5–7 天 | 使血液变稀并造成脱水;两者都不利于毛囊的早期存活。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 吸烟 | 两周内完全避免 | 尼古丁会收缩那些必须长进毛囊的细小血管。这是最有可能改变你结果的一条护理规矩。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 染发 | 第 4–6 周 | 对愈合中皮肤的化学刺激,而且新长的头发很脆。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 修剪移植的头发 | 第 6 个月,且只用剪刀 | 第六个月之前,推子在受区有扰动尚未稳定头发的风险。供区从第 3 周起可以用推子推短。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
| 乘飞机 | 第 1 天 | 客舱压力不影响毛囊。避开头枕,并定时起身。 | 如果你诊所的书面医嘱不同,以它为准。 |
这些可以预期,不必惊慌:第二到第四天额头、有时眼周的肿胀;持续数周、有时数月的麻木;第五天起愈合开始时的瘙痒;受区数周内逐渐消退、在浅色皮肤上停留更久的发红;以及第二到第六周之间移植头发的脱落。最后一条最吓人。其实脱落的只是发干,毛根还在;重新长出大约在第三个月开始。
如果发红不是消退而是在扩散,并伴有疼痛和发热;如果不止一处出现脓液;如果发烧;如果轻压十分钟仍止不住出血;或者第四天之后肿胀不减反增——请写信给诊所。第二到第六周受区出现的小的丘疹样凸起,通常是内生毛发周围的毛囊炎:常见、可治,如果数量较多值得给医生看看。
它不会告诉你头发什么时候看起来算完成。那是一张生长时间表,不是护理时间表:可见结果的大部分出现在第六到第十二个月之间,最终评估属于第十二到第十八个月。
它也不能替代你诊所的医嘱,或者能亲眼看到你头皮的医生。这里的每一个时间点描述的都是一般情况,而一般情况不是诊断。
正常洗头——普通洗发水、普通水压、指腹接触受区——大约从第十五天开始。在此之前你每天都洗,但要用特定手法:用洗剂把痂泡软、点按而不是揉搓,并且用杯子倒水冲洗而不是站在淋浴下。
一项在术后按固定时间点拉拽毛囊的研究发现:头两天拽头发总会把毛囊带出来,第六天就不会了,从第九天起毛囊拽不出来。痂皮会延长这个窗口:拉拽粘连的痂直到第五天仍会把毛囊带出来。
头三到五晚仰卧,半坐着,大约 45 度。垫高能减轻在第二到第三天达到高峰的额头肿胀,而仰卧能在你毫无知觉时让受区远离枕头。多数人从第十天起恢复正常睡姿。
常规训练第十四天;举重和对抗性运动第四周。汗液会软化痂皮并提高感染风险;血压升高可能让供区重新出血。散步立刻就可以。
两者都大约四周。氯会刺激愈合中的皮肤,海水还要加上盐和日晒,而在供区伤口闭合之前两者都是细菌暴露。如果水看起来不干净,就再多等一段时间。
几乎可以肯定不是。移植头发在第二到第六周之间脱落是预期之中的。脱落的是发干,毛根仍在,重新长出大约在第三个月开始。真正异常的,是第一周里连同痂皮一起丢失肉眼可见的毛囊组织。
供区大约从第三周起可以用推子推短。移植区在第六个月左右之前只应当用剪刀修剪;在此之前,推子有扰动尚未稳定头发的风险。