Sabah sekiz civarında klinikte olacaksınız ve akşam beş-altıya kadar oradasınız; tüm süre boyunca uyanık, lokal anestezi altında. Günün zor kısmı ameliyatın kendisi değil: anestezi iğneleri, ve onlar yaklaşık yirmi dakikada bitiyor. En çok önem taşıyan kısım on beş dakika sürüyor ve hiçbir şey kesilmeden önce oluyor — saç çizgisi tasarımı. Kalıcı, ve hâlâ hayır deme hakkınız varken kabul etmeniz gereken şey.
Onam formları ve kısa bir tarama için kan: tam kan sayımı, pıhtılaşma, hepatit B–C ve HIV serolojisi. Bu standart ve pazarlığı yok — bunu atlayan bir klinik, kanama bozukluğunu iş işten geçmeden yakalayan adımı atlıyor. Sonuçlar bir saat içinde geliyor.
Cerrah donör alanınızı inceliyor, greft sayısını birlikte belirliyorsunuz ve yeni saç çizgisini alnınıza cerrahi kalemle çiziyor. Aynada bakın. Doğrulun. Kaşlarınızı kaldırın. Günün gerçekten geri alınabilir tek anı bu ve sonucun yirmi yıl sonra doğal görünüp görünmeyeceğini belirleyen karar.
Donör alan, genellikle de tüm kafa, bir milimetreye kadar tıraşlanıyor. Tıraşsız ve kısmi tıraşlı teknikler var; daha pahalı, daha uzun ve greft sayısını sınırlıyorlar. Size böyle bir söz verildiyse makine çıkmadan önce teyit edin.
İnsanların korktuğu ve gerçekten acıtan tek kısım. Ensenin ve yanların çevresine bir halka iğne; her biri birkaç saniyelik keskin bir yanma. Kabaca on-on beş dakika rahatsız edici, sonra bölge günün kalanı boyunca tamamen uyuşuyor.
Foliküler üniteler donör alandan 0,9 mm'nin altında punch'la teker teker alınıyor. Yüzüstü yatıyor ya da öne eğik oturuyorsunuz. Ağrısız, tekdüze ve uzun — çoğu insan bir şey dinliyor ya da uyukluyor. Çıkarılan greftler doğrudan soğutulmuş saklama solüsyonuna giriyor, sayılıyor ve içerdikleri tel sayısına göre ayrılıyor.
Uyuşmuş bir saçlı deri ve tıraşlı bir kafayla, oturarak yiyorsunuz ve kendinizi iyi hissediyorsunuz. Kafeini atlayın — tansiyonu yükseltiyor ve öğleden sonraki kanamayı artırabiliyor. Kliniklerin çoğu yemeği veriyor; birkaçı vermiyor, sorun.
İkinci tur iğne, bu kez kafanın ön ve üst bölgesine. İlkinden daha az rahatsız edici; hem ne olacağını bildiğiniz hem de alın daha hızlı uyuştuğu için.
Ekim alanına belirli bir açı, derinlik ve yönde kesiler açılıyor. Ameliyatın beceriye en bağlı tek kısmı bu ve doğal sonuç ya burada yaratılıyor ya burada kaybediliyor. Cerrah tarafından yapılmalı. Bunu bir teknisyen yapıyorsa cerrahın rolü gözetime dönüşmüştür ve bu, çoğu insanın satın aldığını sandığı ameliyattan farklı bir ameliyattır.
Greftler açılan kanallara yerleştiriliyor; saç çizgisinde tek telli üniteler, arkada çok telli olanlar. Genellikle iki ya da üç teknisyen birlikte çalışıyor — eğitimli teknisyenin normal ve yerinde olduğu kısım burası. Yavaş, ağrısız ve sessiz.
Yalnızca donör alana bandaj; ekim alanı açık bırakılıyor. Ağrı kesici, antibiyotik, sprey ve yıkama talimatı veriliyor. Çıkmadan önce ameliyat notunu yazılı isteyin: greft sayısı, teknik, çıkarım deseni, verilen ilaçlar. Ülkenizdeki doktorun buna ihtiyacı olacak ve sonradan cerrahınıza soramayacak.
İki an acıtıyor: sabah donör alana yapılan anestezi iğneleri ve birkaç saat sonra ekim alanına yapılan aynı iğneler. Her biri on ilâ yirmi dakika sürüyor. Çoğu insan bunu şiddetli değil keskin diye tarif ediyor — diş iğnesinden kötü, korktuklarından iyi. Bu iki pencerenin arasında ve sonrasında olan her şey ağrı değil, basınç ve ses.
O gece ikinci rahatsız dönem ve ekilen alanda ağrı değil, donör alanda künt bir sızı. Eve verilen ağrı kesiciler bunu hallediyor. Üçüncü günde hâlâ gerçek bir ağrınız varsa bu normal seyir değil ve kliniğe söylemeniz gerekiyor.
Sedasyon birçok klinikte var ve genellikle damardan değil ağızdan hafif bir sakinleştirici. İğnelerden çok, beklemenin gerginliğini alıyor. Bazı klinikler ilk iğneler için iğnesiz anestezi uygulaması sunuyor; bu, en kötü yirmi dakikayı gerçekten hafifletiyor. Neredeyse her yerde ikisi de ek ücretli; ikisi de zorunlu değil, ikisi de numara değil.
Herkes kaç greft alacağına odaklanmış olarak geliyor. Sonucun yirmi yıl sonra doğru görünüp görünmeyeceğini asıl belirleyen sayı, saç çizgisinin ne kadar alçak ve ne kadar düz çizildiği — ve o, sabah dokuzda on beş dakikada kararlaşıyor.
Yirmi yaşındaki yerine çizilen bir saç çizgisi otuz ikide doğru, ellide yanlış görünüyor; çünkü arkasındaki saç çekilmeye devam ederken ekilen çizgi yerinde duruyor. Daha aşağı inme isteğinize direnen bir cerrah cimrilik yapmıyor; henüz görmediğiniz bir sonucu koruyor. Ne isterseniz çizenler ise işlerini revizyon forumlarında bulduğunuz kişiler.
Üç gün öncesinden alkolü, mümkünse en az bir hafta öncesinden sigarayı bırakın — nikotin yeni greftleri besleyecek küçük damarları büzüyor ve sağkalımı ölçülebilir biçimde düşürüyor. Aspirin, ibuprofen ve E vitaminini yaklaşık bir hafta önce bırakın; ama bunları bir sebeple kullanıyorsanız yalnızca kendi doktorunuzun onayıyla. Reçeteli kan sulandırıcıyı tıbbi görüş almadan bırakmayın; onun yerine, günden çok önce kliniğe bildirin.
Sabah saçınızı normal şekilde yıkayın. Kahvaltı edin — uzun bir gün ve aç karnına üç saat yüzüstü yatmak rahat değil. Önden düğmeli bir gömlek, kulaklık, telefon şarjı ve dönüş yolunda kafanızın üstüne değmeyecek kadar bol bir şapka getirin.
Finasterid ya da minoksidil kullanıyorsanız cerrahların çoğu devam etmenizi istiyor. Nakil, hâlâ sahip olduğunuz saçı korumak için hiçbir şey yapmıyor; ameliyat çevresinde ilacı kesmek de insanların beklediğinden erken ikinci bir işleme ihtiyaç duymasının en yaygın yollarından biri.
Kendi greft sayınızı, aday olup olmadığınızı ya da sizin kliniğinizin günü nasıl işlettiğini söyleyemez. Sıralama ve saatler klinikler arasında meşru biçimde değişiyor; kendi programını önceden veren bir klinik de size ne kadar düzenli olduğu hakkında işe yarar bir şey göstermiş oluyor.
İlaçlarınız hakkında tıbbi tavsiye de değil. Düzenli kullandığınız her şey — özellikle kan sulandırıcılar — kendi doktorunuz ve klinikle yapılacak bir konuşma; bir web sitesindeki paragraf yüzünden değiştirilecek bir şey değil.
Evet, baştan sona. Genel değil lokal anesteziyle yapılıyor. Konuşabiliyor, müzik dinleyebiliyor, telefonunuzu kullanabiliyor ve öğle yemeği yiyebiliyorsunuz. Birçok klinik kaygılıysanız ağızdan hafif bir sakinleştirici veriyor, ama boyunca bilinçli ve cevap verebilir hâldesiniz.
İki kısım acıtıyor: sabah donör alana ve öğleden sonra ekim alanına yapılan lokal anestezi iğneleri. Her biri on ilâ yirmi dakika sürüyor ve şiddetli değil keskin. Çıkarım ve ekim, saçlı deri tamamen uyuşuk olduğu için ağrısız. Sonraki gece donör alanda künt bir sızı oluyor; sıradan ağrı kesiciler yetiyor.
3.000–4.000 greftlik tipik bir seans, molalar dahil sekiz-dokuz saat sürüyor; yani kabaca 08:00–17:30. Küçük seanslar daha erken bitiyor. Yaklaşık 4.500 greftin üzerinde birçok klinik işi iki güne bölüyor, çünkü çok uzun tek bir günde hem greft sağkalımı hem cerrahın isabeti düşüyor.
Genellikle evet, bir milimetreye kadar. Tıraşsız ve kısmi tıraşlı teknikler var ama daha uzun sürüyor, daha pahalı ve yerleştirilebilecek greft sayısını sınırlıyor. Klinik size tıraşsız işlem sözü verdiyse, hiçbir şey başlamadan sabah teyit edin.
Doğrudan sorulmaya değer soru bu. Çıkarım ve ekim yaygın olarak eğitimli teknisyenlerce yapılıyor ve bu normal uygulama. Kanal açma — sonucun doğal görünüp görünmeyeceğini belirleyen açı ve yönler — cerrah tarafından yapılmalı. Hangi adımları doktorun bizzat yaptığını sorun ve cevabı kapora vermeden önce alın.
Uçmak ertesi günden itibaren güvenli, ama kliniklerin çoğu ilk yıkamayı ikinci ya da üçüncü gün kendisi yapmak istiyor; greftlerin kontrol edildiği ve yıkama tekniğinin öğretildiği randevu o. İki gece değil dört-yedi gece planlayın.