Depois do transplante capilar: lavagem, sono e quando pode voltar a fazer cada coisa

Nos dois primeiros dias após um transplante capilar, puxar um cabelo transplantado leva o enxerto atrás. Ao sexto dia já não é assim, e a partir do nono os enxertos não podem ser arrancados. Esse achado, de um estudo em que os enxertos foram deliberadamente puxados a intervalos fixos após a cirurgia, é a razão de quase todas as instruções que recebe: não esfregar, nada de toalha, nada de gorro, nada de desporto, nada de mar. Quando se conhece o calendário, as regras deixam de parecer arbitrárias.

Porque o que mais conta são as crostas

Nos primeiros dias forma-se uma pequena crosta sobre cada enxerto. Nesse mesmo estudo, puxar uma crosta aderente arrancava o enxerto até ao quinto dia: uma crosta colada a um enxerto é, literalmente, uma pega presa a ele. É exatamente para isso que existe a rotina de lavagem: a sua única função é amolecer e descolar suavemente essas crostas, para que se soltem sozinhas em vez de levarem os enxertos.

As crostas caem normalmente entre o quarto e o décimo quarto dia. Não ajude. Arrancar uma crosta ao sexto dia é a forma mais comum de perder os enxertos que se pagaram — e no momento não parece um dano: o enxerto vai-se dentro da crosta, sem se ver.

A lavagem, dia a dia

1. Dia 0 (noite)
   Nada toca na sua cabeça

   Durma meio sentado, sem lavar, sem gorro. O penso da área doadora fica se a clínica o tiver colocado. Algum inchaço na testa é normal e costuma aparecer não na primeira noite, mas ao segundo ou terceiro dia.

2. Dia 1–2
   Primeira lavagem — normalmente feita pela clínica

   A maioria das clínicas faz-la ela própria, e é por isso que não deve voar para casa antes. Uma loção ou espuma amolece as crostas, atua 20 a 45 minutos e depois enxagua-se com água morna a baixa pressão. Repare bem no que fazem; vai repeti-lo sozinho durante duas semanas.

3. Dia 3–10
   Lavagem diária sem tocar nos enxertos com as pontas dos dedos

   Aplique a loção com toques, sem esfregar. Deixe atuar para amolecer as crostas. Faça espuma com o champô primeiro na palma da mão e depois pouse a espuma sobre a área recetora — esfregar, nunca. Enxagúe deitando água de um copo ou com um jato de duche muito fraco mantido à distância. A área doadora pode ser lavada normalmente com as pontas dos dedos a partir do terceiro dia; a que não se toca é a área recetora.

4. Dia 10–14
   Massagem suave enquanto as crostas caem

   Assim que os enxertos estão seguros, uma massagem circular ligeira com as polpas dos dedos ajuda as crostas restantes a soltarem-se. Ainda assim, nada de esfregar com força, nada de unhas, nada de água quente. Se depois do décimo quarto dia ainda houver uma crosta, continue a amolecê-la diariamente em vez de a arrancar.

5. A partir do dia 15
   Regresso à lavagem normal

   Champô normal, pressão normal, secagem normal. Os enxertos pegaram. O que vem a seguir já não são cuidados de uma ferida, mas um calendário de crescimento: a queda dos cabelos transplantados entre a segunda e a sexta semana é esperada e não é perda de enxertos.

Como dormir

Nas primeiras três a cinco noites de costas, meio sentado a cerca de 45 graus. Bastam duas ou três almofadas ou uma almofada de pescoço. As razões são duas e só uma tem a ver com os enxertos: a posição elevada reduz o inchaço da testa, que atinge o pico ao segundo ou terceiro dia; e dormir deitado de lado traz o risco de esmagar a área recetora contra a almofada durante o sono, sem dar por isso.

A área doadora na nuca é uma ferida recente; por isso uma almofada de pescoço que apoia o pescoço sem tocar na região occipital é mais confortável do que uma almofada comum. Nas primeiras noites ponha uma toalha escura sobre a fronha: algum exsudado é normal e mancha.

A maioria das pessoas regressa às posições normais depois da primeira semana, e com certeza a partir do décimo dia, quando os enxertos estão firmes. Se sabe que se vira de barriga para baixo a dormir, mantenha a posição meio sentada durante dez dias.

Quando posso outra vez…?

O que é normal e o que não é

Conte com isto sem se alarmar: inchaço ao segundo ou quarto dia na testa e por vezes à volta dos olhos; dormência durante semanas e por vezes meses; comichão a partir do quinto dia, quando começa a cicatrização; vermelhidão na área recetora que atenua ao fim de algumas semanas e dura mais em pele clara; e a queda dos cabelos transplantados entre a segunda e a sexta semana. Esta última assusta muita gente. Na verdade cai apenas a haste do cabelo enquanto a raiz fica; o crescimento recomeça por volta do terceiro mês.

Escreva à clínica se uma vermelhidão se alastrar em vez de atenuar e vier acompanhada de dor e calor; se aparecer pus em mais do que um ponto isolado; se tiver febre; perante uma hemorragia que não pare com dez minutos de pressão ligeira; ou se um inchaço aumentar em vez de diminuir depois do quarto dia. As pequenas saliências tipo borbulha na área recetora entre a segunda e a sexta semana são normalmente foliculite à volta de pelos encravados: frequente, tratável e, se forem muitas, vale a pena mostrar a um médico.

O que esta página não abrange

Não lhe diz quando o seu cabelo vai parecer terminado. Isso é um calendário de crescimento e não de cuidados: a maior parte do resultado visível chega entre o sexto e o décimo segundo mês, e a avaliação definitiva pertence ao mês doze a dezoito.

E não substitui nem as instruções da sua clínica nem um médico que possa ver o seu couro cabeludo. Cada prazo aqui descreve o caso geral, e o caso geral não é um diagnóstico.