Norwood 2
Alıcı alan: 20 cm²
Şakaklarda hafif geri çekilme; çoğu kişinin ilk fark ettiği aşama. Saç çizgisi köşelerden bir–iki santim geri gider, orta kısım yerinde durur.
Saç dökülmesini tanımlamanın standart yolu, tepeden çizilmiş hâliyle ve her aşamanın gerçekte kapladığı alıcı alanla. Bunlar greft hesaplayıcımızın kullandığı sayıların aynısı.
Norwood ölçeği erkek tipi saç dökülmesinin nasıl ilerlediğini yedi aşamada tanımlar. Bir şiddet puanı ya da teşhis değil — ortak bir sözlük; böylece İstanbul'daki cerrahla Manchester'daki hasta "Norwood 4" derken aynı şeyi kastediyor. Kadınlarda dökülme farklı bir desen izler ve bunun yerine Ludwig ölçeği kullanılır.
Bu yalnızca klinik değil ticari olarak da önemli. Greft tahmini, alan çarpı hedef yoğunluk demek ve alanı sabitleyen şey aşama. Her kliniğin bunu sormasının sebebi bu; aşama sorulmadan verilen bir fiyat da tahminden ibaret.
Şakaklar orta hattan önce ve daha derin çekilir, aradaki eğri "dul perçemi"ni bırakır. Tepe ayrı bir bölge olarak açılır, ikisi geç birleşir ve ense ile yanlardaki at nalı biçimindeki donör saç her aşamada ayakta kalır — nakil de zaten o at nalından alınır.
Alıcı alan: 20 cm²
Şakaklarda hafif geri çekilme; çoğu kişinin ilk fark ettiği aşama. Saç çizgisi köşelerden bir–iki santim geri gider, orta kısım yerinde durur.
Alıcı alan: 45 cm²
Geri çekilme belirgin bir M şekline dönüşür. Genelde kozmetik olarak anlamlı sayılan ilk aşama ve çoğu cerrahın ameliyat ettiği en erken nokta.
Alıcı alan: 65 cm²
Önde Norwood 3, artı tepede ayrı bir seyrelme bölgesi. İki alan aralarındaki saçla hâlâ net biçimde ayrılıyor.
Alıcı alan: 80 cm²
Öndeki çekilme derinleşmiş, tepedeki alan büyümüş. Aralarında hâlâ bir saç bandı var ama incelmeye başlamış.
Alıcı alan: 110 cm²
Her iki alan da büyümüş ve aradaki bant gözle görülür biçimde incelmiş. Buradan sonra iki bölge birleşmeye gidiyor.
Alıcı alan: 145 cm²
Ön ile tepe arasındaki köprü kalkmış. Açıklık artık tepede kesintisiz; ense ve yanlardaki at nalı biçimindeki donör saç yerinde.
Alıcı alan: 190 cm²
En ileri aşama: yalnızca at nalı kalır, kulakların üstünden başlayıp ensenin arkasını dolaşır. Bu şerit kalıcıdır — donör bölge odur ve bu aşamada bile naklin mümkün olmasının sebebi budur, sınırlı kapsama ile de olsa.
Kadın tipi dökülme difüzdür ve genellikle ön saç çizgisini korurken ayrım hattı öne doğru genişler. Kayıp yayvan olduğu için donör bölge de çoğu zaman seyreliyordur, bu da cerrahinin ulaşabileceği sonucu değiştirir.
Alıcı alan: 55 cm²
Hafif difüz seyrelme. Ayrım hattı biraz genişler ve en çok doğrudan ışık altında belli olur; ön saç çizgisi değişmemiştir.
Alıcı alan: 90 cm²
Ayrım belirgin biçimde genişlemiş ve tepede saçın arasından saçlı deri görünüyor. Ön saç çizgisi hâlâ duruyor.
Alıcı alan: 130 cm²
Tepede yaygın difüz seyrelme, saçlı deri kolayca görünüyor. Ön saç çizgisi genelde hâlâ mevcut, ki bunu erkek tipi dökülmeden ayıran şey de bu.
Donör alanınız hakkında hiçbir şey söylemez, oysa her şeyin tavanını donör belirler. Aynı alıcı alana sahip iki Norwood 5 hastasının gerçekçi sonuçları tamamen farklı olabilir; çünkü birinin ensesinde cm²'de 95 folikül vardır, diğerinin 60.
Nereye gittiğinizi de söylemez. Hâlâ dökülmekte olan 24 yaşındaki bir Norwood 3, bugünkü kafası için değil Norwood 6 için plan yapmalıdır. Mevcut aşamayı resmin tamamı sanmak, bu sektördeki en yaygın planlama hatası.
Yukarıdaki şemaları, iyi ışıkta tepeden çekilmiş kendi fotoğrafınızla karşılaştırın. En yakınını seçin — kesin olmanız gerekmiyor, cerrah zaten fizik muayenede doğru değerlendirir. Şakaklarınız çekilmiş ama tepe el değmemişse muhtemelen Norwood 2 ya da 3; tepede de ayrı bir seyrelme varsa 3V veya 4.
Genellikle evet, çünkü kapatılacak alan büyüyor — Norwood 2 yaklaşık 20 cm², Norwood 7 yaklaşık 190 cm². Ama orantılı değil, çünkü donör kapasitesi kayıpla birlikte büyümüyor. İleri aşamalarda gerçekçi plan çoğu zaman her yeri ince kaplamak yerine daha küçük bir öncelikli alanı daha düşük yoğunlukla kapatmak oluyor.
Doğal olarak hayır. Finasterid ya da minoksidil gibi tıbbi tedaviler yakın zamanlı seyrelmeyi yavaşlatabilir ya da kısmen geri çevirebilir, bu da aşamayı daha iyi gösterebilir; ama altta yatan ilerleme kendiliğinden tersine dönmez. Nakil saçı taşır, çevresindeki saçın dökülmesini durdurmaz.
Çünkü kadın tipi dökülme genelde farklı davranır: önden çekilmek yerine ön saç çizgisi dururken tepede yayvan biçimde seyrelir. Bu aynı zamanda ensedeki donör bölgenin de etkilenmiş olabileceği anlamına gelir, ki erkek tipi bir ölçek bunu yakalayamaz.