In de eerste twee dagen na een haartransplantatie haalt trekken aan een getransplanteerd haar de graft mee naar buiten. Op dag zes geldt dat niet meer, en vanaf dag negen zijn de grafts er niet meer uit te trekken. Die bevinding, uit een onderzoek waarin grafts na de operatie op vaste momenten doelbewust werden aangetrokken, is de reden achter bijna elke instructie die u krijgt: niet wrijven, geen handdoek, geen muts, geen sport, geen zee. Wie het tijdpad kent, ziet dat de regels niet willekeurig zijn.
In de eerste dagen vormt zich boven elke graft een klein korstje. In datzelfde onderzoek trok een vastzittend korstje de graft tot dag vijf mee naar buiten: een korstje dat aan een graft plakt, is letterlijk een handvat dat eraan vastzit. Precies daarvoor bestaat de wasroutine: haar enige functie is die korstjes voorzichtig week te maken en los te weken, zodat ze vanzelf loslaten in plaats van de grafts mee te nemen.
De korstjes vallen normaal tussen dag vier en dag veertien af. Help niet mee. Een korstje op dag zes lospeuteren is de meest voorkomende manier waarop mensen de grafts kwijtraken waarvoor ze hebben betaald — en op dat moment ziet het er niet uit als schade: de graft verdwijnt ongezien in het korstje.
Slaap half zittend, niet wassen, geen muts. Het verband op het donorgebied blijft zitten als de kliniek dat heeft aangebracht. Enige zwelling van het voorhoofd is normaal en verschijnt doorgaans niet de eerste nacht, maar op dag twee of drie.
De meeste klinieken doen die zelf, en daarom moet u niet eerder naar huis vliegen. Een lotion of schuim weekt de korstjes, trekt 20 tot 45 minuten in en wordt daarna met lauw water op lage druk uitgespoeld. Kijk goed wat ze doen; u herhaalt dit twee weken lang alleen.
Breng de lotion deppend aan, niet wrijvend. Laat hem intrekken zodat hij de korstjes week maakt. Schuim de shampoo eerst op in uw handpalm en leg het schuim daarna op het ontvangergebied — nooit wrijven. Spoel af door water uit een beker te gieten of met een heel zwakke douchestraal op afstand. Het donorgebied mag vanaf dag drie gewoon met de vingertoppen worden gewassen; wat u niet aanraakt is het ontvangergebied.
Zodra de grafts vastzitten, helpt een lichte cirkelende massage met de vingertoppen de resterende korstjes los te maken. Toch niet schrobben, geen nagels, geen heet water. Zit er na dag veertien nog een korstje, blijf het dan dagelijks week maken in plaats van het los te trekken.
Gewone shampoo, gewone druk, gewoon drogen. De grafts zijn aangeslagen. Wat hierna komt is geen wondverzorging meer maar een groeikalender: dat de getransplanteerde haren tussen week twee en zes uitvallen, is te verwachten en is geen verlies van grafts.
De eerste drie tot vijf nachten op uw rug, half zittend onder ongeveer 45 graden. Twee of drie kussens of een nekkussen volstaan. Er zijn twee redenen en maar één daarvan gaat over de grafts: de verhoogde houding vermindert de zwelling van het voorhoofd, die op dag twee of drie piekt; en plat op uw zij liggen brengt het risico mee dat u het ontvangergebied in uw slaap tegen het kussen drukt zonder het te voelen.
Het donorgebied op uw achterhoofd is een verse wond; daarom is een nekkussen dat de nek steunt en het achterhoofd vrijlaat prettiger dan een gewoon kussen. Leg de eerste nachten een donkere handdoek over het kussensloop: wat wondvocht is normaal en geeft vlekken.
De meeste mensen slapen na de eerste week weer normaal, en zeker vanaf dag tien, wanneer de grafts vastzitten. Weet u dat u zich in uw slaap op uw buik draait, houd de halfzittende houding dan tien dagen aan.
| Activiteit | Niet eerder dan | Waarom zo lang | Uw chirurg kan er anders over denken |
|---|---|---|---|
| Zelf uw haar wassen (voorzichtig) | Dag 1–2, volgens instructie | Wassen weekt de korstjes. Overslaan laat het korstje steviger hechten; en een vastzittend korstje trekt de graft mee. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Het ontvangergebied met de vingertoppen aanraken | Dag 10 | Vanaf dag 9 zijn de grafts er niet meer uit te trekken; dag 10 geeft marge. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Terug naar kantoorwerk | Dag 3–5 | Medisch staat niets eerder terugkeren in de weg. De grens is het uiterlijk en het risico ergens tegenaan te stoten. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Een ruime muts dragen | Dag 10 | Alles wat vóór het aanslaan op het ontvangergebied rust, kan bij het afzetten een graft meetrekken. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Rustig wandelen | Direct | Wordt aangemoedigd. Bewegen is goed; het probleem is zweet en stoten, niet lopen. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Sportschool, hardlopen, fietsen | Dag 14 | Fors zweten weekt de korstjes en verhoogt het infectierisico; een stijgende bloeddruk kan een bloeding in het donorgebied opnieuw op gang brengen. | Uw kliniek kan de termijn verlengen. Verkort hem nooit zonder te vragen. |
| Gewichten, contactsport | Week 4 | Persen verhoogt de druk in het hoofd en op de hoofdhuid; contact betekent direct trauma op het helende donorgebied. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Zwembad | Week 4 | Chloor irriteert helende huid, en zolang de donorwondjes dichtgaan is een bad een bacteriële belasting. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Zee | Week 4 | Zout water, zon en onvoorspelbare klappen tegelijk. Is het water niet schoon, dan nog later dan het zwembad. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Directe zon op de hoofdhuid | Minstens week 2, muts tot week 4 | Nieuwe huid verbrandt makkelijk en, doordat het gebied gevoelloos is, merkt u het niet. Zonnebrand boven verse grafts kan die beschadigen. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Sauna, hamam, bubbelbad | Week 4 | Hitte, zweet en bacteriën tegelijk — de slechtste combinatie voor een helende hoofdhuid. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Alcohol | Dag 5–7 | Verdunt het bloed en droogt uit; beide werken tegen de vroege overleving van de grafts. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Roken | 2 weken volledig vermijden | Nicotine vernauwt de kleine vaten die de grafts in moeten groeien. Dit is de verzorgingsregel die uw resultaat het meest waarschijnlijk verandert. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Haar verven | Week 4–6 | Chemische irritatie van helende huid, en de nieuwe haren zijn broos. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Getransplanteerd haar knippen | Maand 6, alleen met een schaar | Vóór de zesde maand riskeert een tondeuse op het ontvangergebied haren te verstoren die nog vastgroeien. Het donorgebied mag vanaf week 3 met de tondeuse. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
| Vliegen | Dag 1 | De cabinedruk heeft geen effect op de grafts. Vermijd de hoofdsteun en sta regelmatig op. | Wijken de schriftelijke instructies van uw kliniek af, volg dan die. |
Bron: Bernstein RM, Rassman WR. Graft anchoring in hair transplantation. Dermatol Surg. 2006;32(2):198–204 (via PubMed) · Laatst gecontroleerd:
Reken hierop zonder te schrikken: zwelling op dag twee tot vier op het voorhoofd en soms rond de ogen; gevoelloosheid gedurende weken en soms maanden; jeuk vanaf dag vijf, wanneer de genezing begint; roodheid in het ontvangergebied die in enkele weken wegtrekt en op lichte huid langer blijft; en het uitvallen van de getransplanteerde haren tussen week twee en zes. Dat laatste jaagt veel mensen schrik aan. In werkelijkheid valt alleen de haarschacht uit terwijl de wortel blijft zitten; de hergroei begint rond de derde maand.
Schrijf de kliniek als roodheid zich uitbreidt in plaats van wegtrekt en gepaard gaat met pijn en warmte; als er op meer dan één plek pus verschijnt; bij koorts; bij een bloeding die niet stopt na tien minuten lichte druk; of als een zwelling na dag vier toeneemt in plaats van afneemt. Kleine puistachtige bultjes in het ontvangergebied tussen week twee en zes zijn meestal folliculitis rond ingegroeide haren: vaak, behandelbaar en bij grote aantallen de moeite waard om aan een arts te laten zien.
Ze vertelt u niet wanneer uw haar er af uitziet. Dat is een groeikalender en geen verzorgingskalender: het grootste deel van het zichtbare resultaat komt tussen de zesde en twaalfde maand, en de definitieve beoordeling hoort bij maand twaalf tot achttien.
En ze vervangt noch de instructies van uw kliniek, noch een arts die uw hoofdhuid kan zien. Elke termijn hier beschrijft het algemene geval, en het algemene geval is geen diagnose.
Normaal — gewone shampoo, gewone waterdruk, vingertoppen op het ontvangergebied — rond dag vijftien. Daarvoor wast u dagelijks, maar met een bepaalde techniek: korstjes week maken met een lotion, deppen in plaats van wrijven en afspoelen door water uit een beker te gieten in plaats van onder de douche te gaan staan.
Een onderzoek waarin grafts na de operatie op vaste momenten werden aangetrokken, vond dat in de eerste twee dagen trekken aan een haar de graft altijd meeneemt, dat dit op dag zes niet meer zo is, en dat de grafts er vanaf dag negen niet meer uit te trekken zijn. Korstjes verlengen dat venster: trekken aan een vastzittend korstje haalde de graft tot dag vijf mee.
De eerste drie tot vijf nachten op uw rug, half zittend onder ongeveer 45 graden. De verhoogde houding vermindert de zwelling van het voorhoofd die op dag twee of drie piekt, en op uw rug slapen houdt het ontvangergebied van het kussen af terwijl u niets voelt. De meeste mensen slapen vanaf dag tien weer in hun gewone houding.
Voor gewone training dag veertien; voor gewichten en contactsport week vier. Zweet weekt de korstjes en verhoogt het infectierisico; een stijgende bloeddruk kan een bloeding in het donorgebied opnieuw op gang brengen. Wandelen mag direct.
In beide gevallen ongeveer vier weken. Chloor irriteert helende huid, zeewater voegt zout en zon toe, en beide vormen een bacteriële belasting zolang de donorwondjes dichtgaan. Is het water zichtbaar niet schoon, wacht dan langer.
Vrijwel zeker niet. Dat de getransplanteerde haren tussen week twee en zes uitvallen, is te verwachten. De haarschacht valt uit terwijl de wortel blijft, en de hergroei begint rond de derde maand. Afwijkend zou zijn om in de eerste week zichtbaar graftweefsel samen met de korstjes te verliezen.
Het donorgebied mag vanaf ongeveer week drie met de tondeuse. Het getransplanteerde gebied hoort tot ongeveer maand zes alleen met een schaar te worden geknipt; daarvoor riskeert de tondeuse haren te verstoren die nog vastgroeien.