Nei primi due giorni dopo un trapianto di capelli, tirare un capello trapiantato porta via con sé anche l'innesto. Al sesto giorno non è più così, e dal nono gli innesti non si possono più sfilare. Questo dato, tratto da uno studio in cui gli innesti sono stati tirati deliberatamente a intervalli fissi dopo l'intervento, è la ragione di quasi tutte le istruzioni che ricevete: non sfregare, niente asciugamano, niente cappello, niente sport, niente mare. Quando si conosce la cronologia, le regole smettono di sembrare arbitrarie.
Nei primi giorni sopra ogni innesto si forma una piccola crosta. Nello stesso studio, tirare una crosta adesa sfilava l'innesto fino al quinto giorno: una crosta attaccata a un innesto è, letteralmente, una maniglia fissata sopra di esso. È esattamente per questo che esiste la routine di lavaggio: la sua unica funzione è ammorbidire e staccare delicatamente quelle croste, perché si distacchino da sole invece di portarsi via gli innesti.
Le croste cadono normalmente tra il quarto e il quattordicesimo giorno. Non aiutatele. Staccare una crosta al sesto giorno è il modo più comune di perdere gli innesti che si sono pagati, e sul momento non sembra un danno: l'innesto se ne va dentro la crosta, senza che si veda.
Dormite mezzi seduti, senza lavare, senza cappello. La medicazione dell'area donatrice resta se la clinica l'ha messa. Un po' di gonfiore alla fronte è normale e di solito compare non la prima notte, ma il secondo o terzo giorno.
La maggior parte delle cliniche lo esegue da sé, ed è per questo che non conviene volare a casa prima. Una lozione o una schiuma ammorbidisce le croste, agisce 20-45 minuti, poi si risciacqua con acqua tiepida a bassa pressione. Guardate con attenzione che cosa fanno: lo ripeterete da soli per due settimane.
Applicate la lozione tamponando, senza sfregare. Lasciatela agire perché ammorbidisca le croste. Fate schiuma con lo shampoo prima nel palmo, poi appoggiate la schiuma sull'area ricevente: mai sfregare. Risciacquate versando acqua con un bicchiere o con un getto di doccia molto debole tenuto a distanza. L'area donatrice si può lavare normalmente con i polpastrelli dal terzo giorno; quella da non toccare è l'area ricevente.
Una volta che gli innesti sono al sicuro, un leggero massaggio circolare con i polpastrelli aiuta le croste rimaste a staccarsi. Comunque niente sfregamenti, niente unghie, niente acqua calda. Se dopo il quattordicesimo giorno resta una crosta, continuate ad ammorbidirla ogni giorno invece di staccarla.
Shampoo normale, pressione normale, asciugatura normale. Gli innesti hanno attecchito. Da qui in poi non è più cura di una ferita, ma un calendario di crescita: la caduta dei capelli trapiantati tra la seconda e la sesta settimana è attesa e non è una perdita di innesti.
Le prime tre-cinque notti sulla schiena, mezzi seduti a circa 45 gradi. Bastano due o tre cuscini o un cuscino da collo. Le ragioni sono due e solo una riguarda gli innesti: la posizione rialzata riduce il gonfiore della fronte, che raggiunge il picco al secondo o terzo giorno; e dormire piatti su un fianco comporta il rischio di schiacciare l'area ricevente contro il cuscino nel sonno, senza accorgersene.
L'area donatrice sulla nuca è una ferita recente; per questo un cuscino da collo che sostiene il collo senza toccare l'occipite è più comodo di un cuscino normale. Le prime notti stendete un asciugamano scuro sulla federa: un po' di essudato è normale e macchia.
La maggior parte delle persone torna a posizioni normali dopo la prima settimana, e con certezza dal decimo giorno, quando gli innesti sono saldi. Se sapete di girarvi a pancia in giù nel sonno, mantenete la posizione semiseduta per dieci giorni.
| Attività | Non prima di | Perché tanto tempo | Il vostro chirurgo può dire altro |
|---|---|---|---|
| Lavarsi i capelli da soli (delicatamente) | Giorno 1–2, secondo istruzioni | Il lavaggio ammorbidisce le croste. Saltarlo significa lasciare che la crosta aderisca di più; e una crosta adesa sfila l'innesto. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Toccare l'area ricevente con i polpastrelli | Giorno 10 | Dal 9° giorno gli innesti non si sfilano più; il giorno 10 lascia margine. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Tornare al lavoro d'ufficio | Giorno 3–5 | Dal punto di vista medico nulla impedisce di tornare prima. Il limite è l'aspetto e il rischio di urtare la testa contro qualcosa. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Portare un cappello largo | Giorno 10 | Tutto ciò che poggia sull'area ricevente prima dell'attecchimento può sfilare un innesto quando lo si toglie. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Camminate leggere | Subito | Sono incoraggiate. Il movimento fa bene; il problema è il sudore e gli urti, non camminare. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Palestra, corsa, bicicletta | Giorno 14 | La sudorazione abbondante ammorbidisce le croste e aumenta il rischio di infezione; l'aumento della pressione può riaprire un sanguinamento nell'area donatrice. | La vostra clinica può allungare il termine. Non accorciatelo mai senza chiedere. |
| Pesi, sport di contatto | Settimana 4 | Lo sforzo aumenta la pressione nella testa e sul cuoio capelluto; il contatto è un trauma diretto sull'area donatrice in guarigione. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Piscina | Settimana 4 | Il cloro irrita la pelle in guarigione e, finché le ferite donatrici si chiudono, una vasca è un'esposizione batterica. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Mare | Settimana 4 | Acqua salata, sole e urti imprevedibili tutti insieme. Se l'acqua non è pulita, ancora più tardi della piscina. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Sole diretto sul cuoio capelluto | Almeno settimana 2, cappello fino alla settimana 4 | La pelle nuova si scotta facilmente e, essendo la zona insensibile, non ve ne accorgete. Una scottatura sopra innesti recenti può danneggiarli. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Sauna, bagno turco, idromassaggio | Settimana 4 | Calore, sudore e batteri insieme: la peggiore combinazione per un cuoio capelluto in guarigione. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Alcol | Giorno 5–7 | Fluidifica il sangue e disidrata; entrambe le cose giocano contro la sopravvivenza precoce degli innesti. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Fumo | Da evitare del tutto per 2 settimane | La nicotina restringe i piccoli vasi che devono crescere dentro gli innesti. È la regola di cura con più probabilità di cambiare il vostro risultato. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Tingere i capelli | Settimana 4–6 | Irritazione chimica su pelle in guarigione, e i capelli nuovi sono fragili. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Tagliare i capelli trapiantati | Mese 6, solo con le forbici | Prima del sesto mese una macchinetta sull'area ricevente rischia di disturbare capelli che si stanno ancora assestando. L'area donatrice si può accorciare a macchinetta dalla settimana 3. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
| Volare | Giorno 1 | La pressione in cabina non ha effetti sugli innesti. Evitate il poggiatesta e alzatevi con regolarità. | Se le istruzioni scritte della vostra clinica differiscono, seguite quelle. |
Fonte: Bernstein RM, Rassman WR. Graft anchoring in hair transplantation. Dermatol Surg. 2006;32(2):198–204 (via PubMed) · Ultimo controllo:
Aspettatevi questo senza allarmarvi: gonfiore tra il secondo e il quarto giorno sulla fronte e a volte attorno agli occhi; intorpidimento per settimane e a volte mesi; prurito dal quinto giorno, quando inizia la guarigione; rossore nell'area ricevente che si attenua in qualche settimana e dura di più sulla pelle chiara; e la caduta dei capelli trapiantati tra la seconda e la sesta settimana. Quest'ultima spaventa molto. In realtà cade solo il fusto del capello mentre la radice resta; la ricrescita inizia verso il terzo mese.
Scrivete alla clinica se un rossore si estende invece di attenuarsi ed è accompagnato da dolore e calore; se compare pus in più di un singolo punto; in caso di febbre; davanti a un sanguinamento che non si ferma con dieci minuti di lieve pressione; o se un gonfiore aumenta invece di diminuire dopo il quarto giorno. I piccoli rilievi simili a brufoli nell'area ricevente tra la seconda e la sesta settimana sono di solito una follicolite attorno a peli incarniti: frequente, curabile e, se sono molti, da mostrare a un medico.
Non vi dice quando i vostri capelli sembreranno finiti. Quello è un calendario di crescita e non di cura: la maggior parte del risultato visibile arriva tra il sesto e il dodicesimo mese, e la valutazione definitiva spetta al dodicesimo-diciottesimo.
E non sostituisce né le istruzioni della vostra clinica né un medico in grado di vedere il vostro cuoio capelluto. Ogni tempo indicato qui descrive il caso generale, e il caso generale non è una diagnosi.
Normalmente — shampoo comune, pressione dell'acqua comune, polpastrelli sull'area ricevente — verso il quindicesimo giorno. Prima lavate ogni giorno ma con una tecnica precisa: ammorbidire le croste con una lozione, tamponare invece di sfregare e risciacquare versando acqua con un bicchiere anziché mettersi sotto la doccia.
Uno studio in cui gli innesti sono stati tirati a intervalli fissi dopo l'intervento ha rilevato che nei primi due giorni tirare un capello sfila sempre l'innesto, che al sesto giorno non più, e che dal nono gli innesti non si possono più sfilare. Le croste allungano questa finestra: tirare una crosta adesa sfilava l'innesto fino al quinto giorno.
Le prime tre-cinque notti sulla schiena, mezzi seduti a circa 45 gradi. La posizione rialzata riduce il gonfiore della fronte, che raggiunge il picco al secondo o terzo giorno, e dormire sulla schiena tiene l'area ricevente lontana dal cuscino mentre non sentite nulla. La maggior parte torna a posizioni normali dopo il decimo giorno.
Per un allenamento normale il quattordicesimo giorno; per pesi e sport di contatto la quarta settimana. Il sudore ammorbidisce le croste e aumenta il rischio di infezione; l'aumento della pressione può riaprire un sanguinamento nell'area donatrice. Camminare è consentito subito.
In entrambi i casi circa quattro settimane. Il cloro irrita la pelle in guarigione, l'acqua di mare aggiunge sale e sole, ed entrambi sono un'esposizione batterica finché le ferite donatrici si chiudono. Se l'acqua non è visibilmente pulita, aspettate di più.
Quasi certamente no. La caduta dei capelli trapiantati tra la seconda e la sesta settimana è attesa. Cade il fusto mentre la radice resta, e la ricrescita inizia verso il terzo mese. Sarebbe anomalo perdere tessuto visibile dell'innesto insieme alle croste durante la prima settimana.
L'area donatrice si può accorciare a macchinetta da circa la terza settimana. L'area trapiantata va tagliata solo con le forbici fino al sesto mese circa; prima, la macchinetta rischia di disturbare capelli che si stanno ancora assestando.