در دو روز نخست پس از کاشت مو، کشیدن یک موی کاشتهشده گرافت را هم با خود بیرون میآورد. روز ششم دیگر چنین نیست و از روز نهم گرافتها را نمیتوان بیرون کشید. این یافته، از مطالعهای که در آن گرافتها پس از عمل در فاصلههای معین عمداً کشیده شدهاند، دلیل تقریباً هر دستوری است که به شما میدهند: نمالید، حوله نه، کلاه نه، ورزش نه، دریا نه. وقتی جدول زمانی را بدانید، قواعد دیگر دلبخواهی به نظر نمیرسند.
در روزهای نخست روی هر گرافت دلمهٔ کوچکی میبندد. در همان مطالعه، کشیدن دلمهٔ چسبیده تا روز پنجم گرافت را بیرون میآورد — یعنی دلمهای که به گرافت چسبیده، دستگیرهای است که به آن وصل شده. آیین شستوشو دقیقاً برای همین هست: تنها هدفش این است که آن دلمهها را بهآرامی نرم و جدا کند تا بهجای بردن گرافتها، خودشان کنده شوند.
دلمهها معمولاً میان روز چهارم تا چهاردهم میریزند. کمک نکنید. کندن دلمه در روز ششم شایعترین راهی است که آدمها گرافتهایی را که پولش را دادهاند از دست میدهند — و در آن لحظه شبیه آسیب به نظر نمیرسد: گرافت درون دلمه و نادیده میرود.
نیمهنشسته بخوابید، شستوشو نه، کلاه نه. اگر کلینیک پانسمان ناحیهٔ دهنده گذاشته، سر جایش میماند. کمی ورم پیشانی طبیعی است و معمولاً نه در شب نخست بلکه در روز دوم یا سوم پدیدار میشود.
بیشتر کلینیکها خودشان انجامش میدهند و به همین دلیل نباید پیش از آن به خانه پرواز کنید. لوسیون یا فوم برای نرم کردن دلمهها زده میشود، ۲۰ تا ۴۵ دقیقه میماند و سپس با آب ولرم و فشار کم آبکشی میشود. با دقت ببینید چه میکنند؛ دو هفته این کار را تنها تکرار خواهید کرد.
لوسیون را با ضربهٔ آرام بزنید نه با مالیدن. بگذارید بماند تا دلمهها را نرم کند. شامپو را نخست در کف دست کف کنید و سپس کف را روی ناحیهٔ گیرنده بگذارید — هرگز نمالید. با ریختن آب از لیوان یا با جریان بسیار ضعیف دوش از فاصله آبکشی کنید. ناحیهٔ دهنده از روز سوم با نوک انگشت عادی شسته میشود؛ آنچه دست نمیخورد ناحیهٔ گیرنده است.
پس از آنکه گرافتها ایمن شدند، ماساژ دورانی سبک با بالشتک انگشتان به جدا شدن دلمههای باقیمانده کمک میکند. با این حال ساییدن نه، ناخن نه، آب داغ نه. اگر پس از روز چهاردهم دلمهای مانده، بهجای کندن هر روز نرمش کنید.
شامپوی عادی، فشار عادی، خشک کردن عادی. گرافتها گرفتهاند. از این پس دیگر مراقبت از زخم نیست، جدول رشد است: ریزش موهای کاشتهشده میان هفتهٔ دوم و ششم انتظار میرود و از دست دادن گرافت نیست.
سه تا پنج شب نخست به پشت و نیمهنشسته با زاویهٔ حدود ۴۵ درجه بخوابید. دو یا سه بالش یا یک بالش گردن کافی است. دو دلیل دارد و تنها یکی به گرافتها مربوط است: بالا بودن سر ورم پیشانی را که روز دوم یا سوم به اوج میرسد کم میکند؛ و خوابیدن صاف به پهلو این خطر را دارد که در خواب و بیآنکه حس کنید ناحیهٔ گیرنده را به بالش فشار دهید.
ناحیهٔ دهنده در پشت سر زخمی تازه است؛ برای همین بالش گردنی که گردن را نگه دارد و به پسسری نخورد از بالش معمولی راحتتر است. چند شب نخست حولهای تیره روی روبالشی بیندازید؛ ترشح اندک طبیعی است و لکه میگذارد.
بیشتر افراد پس از هفتهٔ نخست و بهطور قطع از روز دهم، وقتی گرافتها ایمن شدهاند، به وضعیتهای عادی خواب بازمیگردند. اگر میدانید در خواب روی شکم میغلتید، حالت نیمهنشسته را ده روز نگه دارید.
| فعالیت | زودترین زمان | چرا اینقدر | جراح شما ممکن است جور دیگری بگوید |
|---|---|---|---|
| شستن موی خود (بهآرامی) | روز ۱–۲، بر پایهٔ دستور | شستوشو دلمهها را نرم میکند. نادیده گرفتنش یعنی دلمه محکمتر میچسبد؛ و دلمهٔ چسبیده گرافت را بیرون میکشد. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| لمس ناحیهٔ گیرنده با نوک انگشت | روز ۱۰ | از روز ۹ گرافتها با کشیدن بیرون نمیآیند؛ روز ۱۰ حاشیهٔ اطمینان میدهد. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| بازگشت به کار اداری | روز ۳–۵ | از نظر پزشکی چیزی مانع زودتر نیست. محدودیت، ظاهر و خطر خوردن چیزی به سر است. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| پوشیدن کلاه گشاد | روز ۱۰ | هر چیزی که پیش از گرفتن گرافتها روی ناحیهٔ گیرنده بنشیند، هنگام برداشتن میتواند گرافتی را بکشد. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| پیادهروی سبک | بیدرنگ | تشویق میشود. حرکت خوب است؛ مشکل عرق و ضربه است، نه راه رفتن. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| باشگاه، دویدن، دوچرخه | روز ۱۴ | عرق زیاد دلمهها را نرم میکند و خطر عفونت را بالا میبرد؛ بالا رفتن فشار خون میتواند خونریزی ناحیهٔ دهنده را دوباره راه بیندازد. | کلینیک شما ممکن است زمان را بلندتر کند. هرگز بدون پرسیدن کوتاهش نکنید. |
| وزنه، ورزشهای برخوردی | هفتهٔ ۴ | زور زدن فشار درون سر و پوست سر را بالا میبرد؛ برخورد یعنی ضربهٔ مستقیم به ناحیهٔ دهندهٔ در حال ترمیم. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| استخر | هفتهٔ ۴ | کلر پوست در حال ترمیم را تحریک میکند و تا وقتی زخمهای ناحیهٔ دهنده بسته شوند، استخر یک مواجههٔ باکتریایی است. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| دریا | هفتهٔ ۴ | آب شور، آفتاب و ضربهٔ پیشبینیناپذیر با هم. اگر آب تمیز نیست، دیرتر از استخر. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| آفتاب مستقیم بر پوست سر | دستکم هفتهٔ ۲، کلاه تا هفتهٔ ۴ | پوست تازه آسان میسوزد و چون ناحیه بیحس است حسش نمیکنید. آفتابسوختگی روی گرافتهای تازه میتواند به آنها آسیب بزند. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| سونا، حمام بخار، جکوزی | هفتهٔ ۴ | گرما، عرق و باکتری با هم — بدترین ترکیب برای پوست سر در حال ترمیم. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| الکل | روز ۵–۷ | خون را رقیق و بدن را کمآب میکند؛ هر دو به زیان بقای زودهنگام گرافتاند. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| سیگار | ۲ هفته کاملاً پرهیز | نیکوتین رگهای ریزی را که باید درون گرافتها رشد کنند تنگ میکند. این محتملترین قاعدهٔ مراقبتی است که نتیجهٔ شما را تغییر میدهد. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| رنگ مو | هفتهٔ ۴–۶ | تحریک شیمیایی پوست در حال ترمیم، و موهای تازه شکنندهاند. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| کوتاه کردن موی کاشتهشده | ماه ۶، فقط با قیچی | پیش از ماه ششم، ماشین روی ناحیهٔ گیرنده خطر برهم زدن موهایی را دارد که هنوز جا میافتند. ناحیهٔ دهنده از هفتهٔ ۳ با ماشین کوتاه میشود. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
| پرواز | روز ۱ | فشار کابین بر گرافتها اثری ندارد. از پشتی سر بپرهیزید و مرتب بلند شوید. | اگر دستور مکتوب کلینیک شما فرق دارد، از آن پیروی کنید. |
منبع: Bernstein RM, Rassman WR. Graft anchoring in hair transplantation. Dermatol Surg. 2006;32(2):198–204 (از راه PubMed) · آخرین بررسی:
اینها را بدون نگرانی انتظار داشته باشید: ورم روز دوم تا چهارم در پیشانی و گاهی دور چشمها؛ بیحسی برای هفتهها و گاهی ماهها؛ خارش از روز پنجم که ترمیم آغاز میشود؛ قرمزی در ناحیهٔ گیرنده که ظرف چند هفته کمرنگ میشود و روی پوست روشن بیشتر میماند؛ و ریزش موهای کاشتهشده میان هفتهٔ دوم و ششم. مورد آخر بیش از همه میترساند. در واقع فقط ساقهٔ مو میافتد و ریشه میماند؛ رویش دوباره حدود ماه سوم آغاز میشود.
به کلینیک بنویسید اگر قرمزی بهجای کمرنگ شدن گسترش یابد و با درد و گرمی همراه باشد؛ اگر چرک در بیش از یک نقطه پیدا شود؛ اگر تب دارید؛ اگر خونریزی با ده دقیقه فشار ملایم بند نیاید؛ یا اگر ورم پس از روز چهارم بهجای کم شدن بیشتر شود. برجستگیهای کوچک جوشمانند در ناحیهٔ گیرنده میان هفتهٔ دوم و ششم معمولاً فولیکولیت پیرامون موی زیرپوستی است — شایع، قابل درمان، و اگر شمارشان زیاد بود ارزش نشان دادن به پزشک را دارد.
نمیگوید موی شما کِی کامل به نظر میرسد. آن یک جدول رشد است نه مراقبت: بیشتر نتیجهٔ دیدنی میان ماه ششم و دوازدهم میآید و ارزیابی نهایی به ماه دوازدهم تا هجدهم مربوط است.
و جای دستورهای کلینیک شما یا پزشکی را که بتواند پوست سرتان را ببیند نمیگیرد. هر بازهٔ زمانی اینجا حالت کلی را توصیف میکند و حالت کلی یک تشخیص نیست.
شستوشوی عادی — شامپوی معمولی، فشار آب معمولی، نوک انگشت روی ناحیهٔ گیرنده — تقریباً از روز پانزدهم. پیش از آن هر روز میشویید اما با شیوهای مشخص: دلمهها را با لوسیون نرم کنید، بهجای مالیدن ضربهٔ آرام بزنید و بهجای زیر دوش رفتن با ریختن آب از لیوان آبکشی کنید.
مطالعهای که در آن گرافتها پس از عمل در فاصلههای معین کشیده شدند نشان داد در دو روز نخست کشیدن مو همیشه گرافت را بیرون میآورد، در روز ششم دیگر نه، و از روز نهم گرافتها را نمیتوان بیرون کشید. دلمهها این بازه را طولانی میکنند: کشیدن دلمهٔ چسبیده تا روز پنجم گرافت را بیرون میآورد.
سه تا پنج شب نخست به پشت و نیمهنشسته با زاویهٔ حدود ۴۵ درجه. بالا بودن سر ورم پیشانی را که روز دوم یا سوم به اوج میرسد کم میکند و خوابیدن به پشت ناحیهٔ گیرنده را از بالش دور نگه میدارد، در حالی که شما چیزی حس نمیکنید. بیشتر افراد از روز دهم به وضعیتهای عادی برمیگردند.
برای تمرین معمولی روز چهاردهم و برای وزنه و ورزشهای برخوردی هفتهٔ چهارم. عرق دلمهها را نرم میکند و خطر عفونت را بالا میبرد؛ بالا رفتن فشار خون میتواند خونریزی ناحیهٔ دهنده را دوباره راه بیندازد. پیادهروی بیدرنگ آزاد است.
برای هر دو حدود چهار هفته. کلر پوست در حال ترمیم را تحریک میکند، آب دریا نمک و آفتاب را هم اضافه میکند، و تا وقتی زخمهای ناحیهٔ دهنده بسته شوند هر دو مواجههٔ باکتریاییاند. اگر آب بهچشم تمیز نیست، بیشتر صبر کنید.
تقریباً مطمئناً نه. ریزش موهای کاشتهشده میان هفتهٔ دوم و ششم انتظار میرود. ساقهٔ مو میافتد و ریشه میماند و رویش دوباره حدود ماه سوم آغاز میشود. آنچه غیرعادی بود، از دست دادن بافت دیدنی گرافت همراه با دلمهها در هفتهٔ نخست است.
ناحیهٔ دهنده تقریباً از هفتهٔ سوم با ماشین کوتاه میشود. ناحیهٔ کاشتهشده تا حدود ماه ششم فقط باید با قیچی کوتاه شود؛ پیش از آن ماشین خطر برهم زدن موهایی را دارد که هنوز جا میافتند.